多年来,法国一直保持着全欧洲最高出生率这一头衔,这与其在鼓励生育这方面即完备又有效的措施不无相关。本文介绍法国孕期B超的监测项目,并对比大喵,二喵的检查数据。
在法国,孕期有三次B超是必须要做的,俗称三次“大B超”。为了鼓励准妈妈重视胎儿的健康,监测胎儿的结构性指标。社保会承担第一次B超70%的费用,100%承担第二次和第三次的费用。
实际上,身在法国的准妈妈们从孕6月起(6个月第一天起),其所有检查,看病的费用都由社保100%承担。这里不单纯指孕检,包括任何医疗费用,自然也包括B超。
第一次大B超
la premiere echographie de la grossesse
孕11周到13周
这是宝宝第一次跟爸爸妈妈见面。这次检查主要看胎儿是否已经成形、确定单胎还是多胎、明确是否在子宫内怀孕,以排除宫外孕,以及测量胎儿颈后透明层来进行唐氏综合征筛查。另外,在这次B超中还会确定受孕日期和预产期。此时,少数非常有经验的医生还能看出胎儿的性别。
大喵 | 二喵 | |
做B超机构 | FOCH医院 | 巴黎3区独立医生 |
仪器投入使用日期 | 2009年1月16日 | 2015 年12月16日 |
B超检查日 | (13年7月1日)孕12周零1天 | (16年3月7日)孕12周零2天 |
胎儿授精日 | 末次月经后第18天 | 末次月经后第17天 |
双顶径Biparietal | 19mm | 19.5mm |
股骨Femur | 5mm | 6.7mm |
脊柱 Rachis | 外形正常 | 正常 |
颈部尺寸 Nuque taille | 1mm | 1.8mm |
横向腹径 Diamètre Abdominal Transverse | ------------------------- | 18.4mm |
国内好像没有这一项,法国的平均值是17mm。据说很难测到这个数值,要看B超时胎儿的位置。 | ||
头尾长度 Longueur canio-caudale(CRL) | 55mm | 59.1mm |
头骨 Crane | 正常 | 正常 |
心脏活动 Activite cardiaque | 正常 | 171bpm |
胎盘 Placenta | 宫内 | 宫内 |
羊水 Liquideamniotique | 正常 | 正常 |
四肢 Membres | 2上肢,2下肢 | 4肢可见,各三段 |
胃 Estomac | 可见 | 可见,在心脏下方 |
FOCH医院Hopital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes 预约电话:01 46 25 22 86
这是生大喵的医院,当时为了方便(其实是懒得再满世界找可以做B超的机构),所有检查都是在医院里做的。
巴黎3区独立医生 Cabinet d’echographie et Doppler
医生姓名:Dr Dan SELLEM
地址:15,rue du Grenier Saint-Lazare 75003 paris 预约电话:01 42 72 90 80
这个医生在巴黎的温州人圈子非常有名,外号“三区光头”。其长项就是早期看胎儿的性别很准,据说能在孕10周之前就看出来。实践证明,该光头(确实没头发,哈哈)确实专业。手法老练,速度快,而且观测到的数据也多,但是他没有做3D成像的照片,而且态度很不好。
第二次大B超
A la seconde échographie
孕第20到22周
这次检查主要筛查大畸形,也就是观察是否存在致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良… …这次B超的用时最长(约1小时),检查也最细致。所有器官细节都仔细观察并进行测量。
胎儿的性别也在这次B超时确认。但是,医生不会贸然告诉你胎儿的性别。而是会先问准父母的意愿。虽然,大部分准父母都愿意提前知道,以便给新生儿起名字、准备衣物、用品。当然,也有一部分人要留到生产的那一刻给自己一个惊喜。
大喵 | 二喵 | |
做B超机构 | FOCH医院 | 14区独立医生 |
仪器投入使用日期 | 2009年12月18日 | 2012 年6月27日 |
B超检查日(13年9月13日)孕22周零1天 | (16年5月14日)孕22周 | |
心跳 | -------------------------------- | 135次/分钟 |
双顶径 Diamètre bipariétal | 56mm | 54.9mm |
头围 Périmètre céphalique | 190mm | 186mm |
腹围 Périmètre Abdominal | 176mm | 173.8mm |
股骨 Fémur | 36mm | 37.4mm |
预计体重 Estimation poids | 480g | 463g |
知道是女孩儿了 | 再次确认是女孩儿 |
FOCH产院Hopital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes 预约电话:01 46 25 22 86
一懒到底,继续在产院做B超。
巴黎14区独立医生
医生姓名: Dr Marie Noelle DE MILLY
地址52 BIS ,BD SAINT JACQUES 75014 PARIS 预约电话:01 55 43 30 20
受不了恶劣的态度,“3区光头”家肯定不再去了。本来想偷懒去准备生二喵的产院做检查,结果该产院的B超室只接待双胞胎或者高危产妇。无奈,打了十几通电话后找到了这家周六也开门营业的独立医生。
第三次大B超
A la troisième échographie (32 SA)
孕32周到34周
孕晚期的这次检查主要为生产做准备。确定胎位(胎儿是屁股朝下还是头朝下)、看胎儿大小、了解胎盘成熟度、观测羊水量、脐带的情况、胎儿 是否已经入盆… …这是产前的最后评估,通过这次检查,会确定顺产的可能性。法国支持顺产,所以除非产妇的身体条件不允许,或者胎儿的状况不允许,否则医生是不会同意剖腹产的。如孕妇没有糖尿病、高血压,或有不良生育史、胎儿发育异常、阴道异常流血等特殊情况,这次就是产前的最后一次B超了。
因为我没及时拿到第三次B超的医生处方单,所以二喵的B超拖到35周才做。之后,因为我孕期血糖偏高,所以在孕39周又做了一次B超来确定胎儿的大小。
大喵 | 二喵 | 二喵第4次 | |
做B超机构 | FOCH产院 | 14区独立医生 | Porte royal产院 |
仪器投入使用日期 | 2009年12月18日 | 2016年5月25日 | 2012年 |
B超检查日 | (13年9月13日)孕32周零5天 | (16年8月13日)孕35周 | 16年9月16日)孕39周零5天 |
双顶径 Diamètre bipariétal | 81.07mm | 90.8mm | 94mm |
头围 Périmètre céphalique(CT) | 288.54mm | 317.6mm | 343mm |
腹围 Périmètre Abdominal(CA) | 278.12mm |
315.7mm
|
366mm |
脐动脉 Doppler artere ombilical(IR) | 0.63 | 0.68 | 0.56 |
股骨 Fémur | 60.03mm | 63.1mm | 73mm |
预计体重 Estimation poids | 1823g | 2491g | 3735g |
FOCH产院Hôpital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes 预约电话:01 46 25 22 86
懒了整个孕程,自然要懒到最后。这次B超继续在产院做。
巴黎14区独立医生
医生姓名:Dr Marie Noelle DE MILLY
地址:52 BIS ,BD SAINT JACQUES 75014 PARIS 预约电话:01 55 43 30 20
第二次B超在这家做的不错,因此继续做他家的忠实客户。也因为周六依然营业的B超中心实在太难找了。
Porte royal产院
地址: 53 Avenue de l'Observatoire, 75014 Paris
因为我是由急诊直接派诊到B超室的,所以没有预约。但,医院的设备真是参差不齐。那个下午,我前后换了3台B超机(前面两台成像模糊,医生看不清楚),一共做了4次,医生才测量出需要的数据。
说个题外话:个人觉得那位医生好厉害哇!她当时预计二喵的体重为3735克,所以做出以下结论:“Fœtus eutrophe au 70eme percentile.Mise en place d’une surveillance des glycemies.”大意是胎儿过大,需要进行血糖监测。(如果哪天二喵已经达到4000克,我就会被立即留院催产了)。
4天后,二喵出生的体重为 3780 克,比她预估的体重涨了45克。感觉医生委实厉害,黑白模糊的一团影子,愣是能算的如此接近。感叹现代科学的进步。
总结:
1, B超不需要憋尿。包括第一次也不需要。
2, 孩子被允许进入到B超室。这是一个很好的让大孩子接受弟弟妹妹的机会,建议每次B超都带孩子去。
3, 好的B超医生需要至少提前一个月预约。
4, 建议3次B超尽量在同一个地方做。这样他们出的报告上会标出以前的B超数据,方便掌握胎儿的发育曲线(如下图,二喵的双顶径发展曲线)。当然,这个曲线图也可以自己画。
5, 两次怀孕经历,4个B超中心体验。我推荐14区独立经营的B超室。推荐理由有:
第一:他们的设备新。2016年5月刚刚更新。
第二:医生耐心和蔼。在检查过程中详细解释看到的部位,认真耐心的回答我们提出的问题。
第三:交通方便。从我们家过来,全程城铁RER可到,不需要坐地铁Metro。极大的方便了要推婴儿推车出门的我们。(巴黎的地铁里没有电梯,而所有的城铁站都有电梯。)
第四:收费标准为SECTEUR 1,社保全部承担。(secteur 2的医生是自由定价医生,她们的价格均高于社保报销标准。)
第五:周六开门营业。喵爸和大喵都不需要请假就能陪同我一起。注:有的地方虽然周六营业,但会额外加收费用,而这家周六的收费跟平时一样。
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