多年来,法国一直保持着全欧洲最高出生率这一头衔,这与其在鼓励生育这方面即完备又有效的措施不无相关。本文介绍法国孕期B超的监测项目,并对比大喵,二喵的检查数据。

在法国,孕期有三次B超是必须要做的,俗称三次“大B超”。为了鼓励准妈妈重视胎儿的健康,监测胎儿的结构性指标。社保会承担第一次B超70%的费用,100%承担第二次和第三次的费用。


实际上,身在法国的准妈妈们从孕6月起(6个月第一天起),其所有检查,看病的费用都由社保100%承担。这里不单纯指孕检,包括任何医疗费用,自然也包括B超。


第一次大B超
la premiere echographie de la grossesse
孕11周到13周


这是宝宝第一次跟爸爸妈妈见面。这次检查主要看胎儿是否已经成形、确定单胎还是多胎、明确是否在子宫内怀孕,以排除宫外孕,以及测量胎儿颈后透明层来进行唐氏综合征筛查。另外,在这次B超中还会确定受孕日期和预产期。此时,少数非常有经验的医生还能看出胎儿的性别。

   大喵 二喵
做B超机构 FOCH医院 巴黎3区独立医生
仪器投入使用日期 2009年1月16日  2015 年12月16日
B超检查日 (13年7月1日)孕12周零1天 (16年3月7日)孕12周零2天
胎儿授精日 末次月经后第18天 末次月经后第17天
双顶径Biparietal 19mm  19.5mm
股骨Femur 5mm 6.7mm
脊柱 Rachis  外形正常  正常
颈部尺寸 Nuque taille  1mm 1.8mm
横向腹径 Diamètre Abdominal Transverse -------------------------  18.4mm
国内好像没有这一项,法国的平均值是17mm。据说很难测到这个数值,要看B超时胎儿的位置。  
头尾长度 Longueur canio-caudale(CRL) 55mm 59.1mm
头骨 Crane 正常 正常
心脏活动 Activite cardiaque 正常 171bpm
胎盘 Placenta 宫内 宫内
羊水 Liquideamniotique 正常 正常
四肢 Membres  2上肢,2下肢   4肢可见,各三段
胃 Estomac 可见 可见,在心脏下方


FOCH医院Hopital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes  预约电话:01  46 25 22 86
这是生大喵的医院,当时为了方便(其实是懒得再满世界找可以做B超的机构),所有检查都是在医院里做的。


巴黎3区独立医生 Cabinet d’echographie et Doppler
医生姓名:Dr Dan SELLEM
地址:15,rue du Grenier Saint-Lazare 75003 paris 预约电话:01 42 72 90 80
这个医生在巴黎的温州人圈子非常有名,外号“三区光头”。其长项就是早期看胎儿的性别很准,据说能在孕10周之前就看出来。实践证明,该光头(确实没头发,哈哈)确实专业。手法老练,速度快,而且观测到的数据也多,但是他没有做3D成像的照片,而且态度很不好。

第二次大B超
A la seconde échographie
孕第20到22周


这次检查主要筛查大畸形,也就是观察是否存在致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良… …这次B超的用时最长(约1小时),检查也最细致。所有器官细节都仔细观察并进行测量。

胎儿的性别也在这次B超时确认。但是,医生不会贸然告诉你胎儿的性别。而是会先问准父母的意愿。虽然,大部分准父母都愿意提前知道,以便给新生儿起名字、准备衣物、用品。当然,也有一部分人要留到生产的那一刻给自己一个惊喜。

  大喵  二喵
做B超机构 FOCH医院 14区独立医生
仪器投入使用日期 2009年12月18日 2012 年6月27日
B超检查日(13年9月13日)孕22周零1天   (16年5月14日)孕22周
心跳 --------------------------------   135次/分钟
双顶径 Diamètre bipariétal 56mm 54.9mm
头围 Périmètre céphalique 190mm  186mm
腹围 Périmètre Abdominal  176mm 173.8mm
股骨 Fémur  36mm   37.4mm
预计体重 Estimation poids  480g  463g
  知道是女孩儿了 再次确认是女孩儿


FOCH产院Hopital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes  预约电话:01  46 25 22 86
一懒到底,继续在产院做B超。


巴黎14区独立医生
医生姓名: Dr Marie Noelle DE MILLY
地址52 BIS ,BD SAINT JACQUES 75014 PARIS  预约电话:01 55 43 30 20
受不了恶劣的态度,“3区光头”家肯定不再去了。本来想偷懒去准备生二喵的产院做检查,结果该产院的B超室只接待双胞胎或者高危产妇。无奈,打了十几通电话后找到了这家周六也开门营业的独立医生。



第三次大B超
A la troisième échographie (32 SA)
孕32周到34周



孕晚期的这次检查主要为生产做准备。确定胎位(胎儿是屁股朝下还是头朝下)、看胎儿大小、了解胎盘成熟度、观测羊水量、脐带的情况、胎儿 是否已经入盆… …这是产前的最后评估,通过这次检查,会确定顺产的可能性。法国支持顺产,所以除非产妇的身体条件不允许,或者胎儿的状况不允许,否则医生是不会同意剖腹产的。如孕妇没有糖尿病、高血压,或有不良生育史、胎儿发育异常、阴道异常流血等特殊情况,这次就是产前的最后一次B超了。

因为我没及时拿到第三次B超的医生处方单,所以二喵的B超拖到35周才做。之后,因为我孕期血糖偏高,所以在孕39周又做了一次B超来确定胎儿的大小。

  大喵 二喵  二喵第4次
做B超机构 FOCH产院 14区独立医生 Porte royal产院
仪器投入使用日期 2009年12月18日 2016年5月25日 2012年
B超检查日  (13年9月13日)孕32周零5天 (16年8月13日)孕35周  16年9月16日)孕39周零5天
双顶径 Diamètre bipariétal 81.07mm 90.8mm 94mm
头围 Périmètre céphalique(CT) 288.54mm 317.6mm 343mm
腹围 Périmètre Abdominal(CA) 278.12mm

315.7mm

 

366mm
脐动脉 Doppler artere ombilical(IR) 0.63  0.68  0.56
股骨 Fémur 60.03mm 63.1mm 73mm
预计体重 Estimation poids 1823g   2491g 3735g

 
FOCH产院Hôpital FOCH
地址:40,rue Worth 92151 Suresnes  预约电话:01  46 25 22 86
懒了整个孕程,自然要懒到最后。这次B超继续在产院做。

巴黎14区独立医生
医生姓名:Dr Marie Noelle DE MILLY
地址:52 BIS ,BD SAINT JACQUES 75014 PARIS   预约电话:01 55 43 30 20
第二次B超在这家做的不错,因此继续做他家的忠实客户。也因为周六依然营业的B超中心实在太难找了。

Porte royal产院
地址: 53 Avenue de l'Observatoire, 75014 Paris
因为我是由急诊直接派诊到B超室的,所以没有预约。但,医院的设备真是参差不齐。那个下午,我前后换了3台B超机(前面两台成像模糊,医生看不清楚),一共做了4次,医生才测量出需要的数据。
说个题外话:个人觉得那位医生好厉害哇!她当时预计二喵的体重为3735克,所以做出以下结论:“Fœtus eutrophe au 70eme percentile.Mise en place d’une surveillance des glycemies.”大意是胎儿过大,需要进行血糖监测。(如果哪天二喵已经达到4000克,我就会被立即留院催产了)。
4天后,二喵出生的体重为 3780 克,比她预估的体重涨了45克。感觉医生委实厉害,黑白模糊的一团影子,愣是能算的如此接近。感叹现代科学的进步。

总结:
1, B超不需要憋尿。包括第一次也不需要。
2, 孩子被允许进入到B超室。这是一个很好的让大孩子接受弟弟妹妹的机会,建议每次B超都带孩子去。
3, 好的B超医生需要至少提前一个月预约。
4, 建议3次B超尽量在同一个地方做。这样他们出的报告上会标出以前的B超数据,方便掌握胎儿的发育曲线(如下图,二喵的双顶径发展曲线)。当然,这个曲线图也可以自己画。
二喵双顶径BIP发展曲线
5, 两次怀孕经历,4个B超中心体验。我推荐14区独立经营的B超室。推荐理由有:
    第一:他们的设备新。2016年5月刚刚更新。
    第二:医生耐心和蔼。在检查过程中详细解释看到的部位,认真耐心的回答我们提出的问题。
    第三:交通方便。从我们家过来,全程城铁RER可到,不需要坐地铁Metro。极大的方便了要推婴儿推车出门的我们。(巴黎的地铁里没有电梯,而所有的城铁站都有电梯。)
    第四:收费标准为SECTEUR 1,社保全部承担。(secteur 2的医生是自由定价医生,她们的价格均高于社保报销标准。)
    第五:周六开门营业。喵爸和大喵都不需要请假就能陪同我一起。注:有的地方虽然周六营业,但会额外加收费用,而这家周六的收费跟平时一样。

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评论  

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